Цифровізація проти хабарників у МСЕЗ: чи здолають реформи МОЗ корупцію в військовій медицині?

Восени 2024 року правоохоронці масово затримували голів медико-соціальних експертних комісій (МСЕК) в різних регіонах України. Працівники МСЕК неодноразово потрапляли в скандали. Останній кричущий випадок — викриття керівниці (МСЕК) в Хмельницькій області Тетяни Крупи та її сина — керівника обласного управління Пенсійного фонду за незаконне збагачення.

Багато українців шокували кадри з мільйонами доларів готівкою, коштовностями та брендовими прикрасами в домі посадовців. Сім'я володіє значними активами: десятками об'єктів нерухомості, елітними автомобілями, готельно-ресторанним комплексом в одному з парків Хмельницького, нерухомістю в Австрії, Іспанії та Туреччині. Чиновники заробляли на ухильниках: незаконно оформлювали їм інвалідність.

Проте були й інші успішні рейди: в жовтні піймали голову МСЕК Харкова та його 12 спільників. Ділки видавали військовозобов'язаним фальшиві довідки про інвалідність, понад 400 осіб незаконно уникли мобілізації. В цьому ж місяці викрили і 59-річного голову міжрайонної МСЕК у Київській області.

У вересні поліція затримала голову спеціалізованої МСЕК Полтавської області та його спільницю: разом вони за 9 тисяч доларів оформлювали інвалідність для дружин військовозобов'язаних чоловіків.

Гучні обіцянки без результатів: лікарів-корупціонерів не карають

Викриття зловживань в МСЕК закінчується гучними обіцянками покарати винних, але аналіз судових справ говорить про зворотне: жоден працівник комісії ще не опинився за ґратами. За останні три роки кримінальні провадження закінчувалися формальними вироками або умовними термінами.

Згідно з даними видання "Економічна правда", в судовому реєстрі з початку війни є 216 вироків щодо лікарів МСЕК. Як правило, їм інкримінують статті 369-2 (зловживання впливом), 368 (хабар), 358 (підробка документів), 114-1 (перешкоджання діяльності ЗСУ) та 368-5 (незаконне збагачення) Кримінального кодексу.

Вироків без умовного терміну було два. В першому фігурує голова міжрайонної Київської МСЕК, засуджений до 5 років позбавлення волі. У другому — лікар-рентгенолог Львівського обласного госпіталю, якому спочатку дали 4 роки позбавлення волі. Обидва випадки стосуються подій 2020-2021 років, до повномасштабного вторгнення армії Росії.

Перше діло знаходиться в апеляції, вирок по ньому так і не вступив в силу. Друге діло Верховний суд України влітку 2024 року замість ув'язнення призначив 85 тисяч гривень штрафу.

"Безкарність підживлює вседозволеність, що призводить до нових випадків корупції. Відсутність реальних вироків тільки посилює відчуття безкарності серед чиновників," — підкреслює видання.

Реформувати нереформоване: Мінздрав хоче "приукрасити" МСЕК

Українці масово скаржаться на роботу медико-соціальних експертних комісій (МСЕК). Міністерство охорони здоров'я України (МОЗ) отримало понад 3 тисячі скарг і вкотре захотіло реформувати підпорядковану йому структуру, говорив міністр охорони здоров'я Віктор Ляшко.

Голова міністерства закликає телефонувати на гарячі лінії та повідомляти про порушення в роботі МСЕК. Як приклад успіху цієї міри Ляшко навів Хмельницьку МСЕК, де відразу за результатами скарг направили перевірку і проінформували про її результати голову обласної адміністрації.

"Ось попрацювали, результат усі бачили" , — сказав Ляшко.

Реформа МСЕК, за його словами, передбачає "точкові зміни" для спрощення процесу медичних перевірок і запобігання маніпуляцій. Загальна реформа МСЕК передбачає зміну медичної та соціальної частин.

Слід зазначити, що обіцяння Мінздраву реформувати МСЕК звучало ще в лютому 2023 року. Ляшко розповідав про перехід функцій МСЕК в електронний продукт. Як стверджував міністр, в такому випадку буде важко маніпулювати, оскільки історію хвороби людини будуть відстежувати і кодувати за міжнародним класифікатором.

Після цього повтор обіцянок прозвучав в квітні 2024 року: тоді МСЕК хотіли перевести з юридичної особи в кластерні лікарні та залучити мультидисциплінарну команду для експертної оцінки.

"Коли ми переводимо їх з юридичної особи МСЕК в лікарню, вони мають доступ до електронної системи охорони здоров'я. І з згоди пацієнта, який бажає пройти цю комісію, отримують доступ до його всієї історії хвороби і всім медичним висновкам. Цим ми прибираємо носіння документів," — розповідав він.

Незважаючи на обіцянки, ситуація на даний момент не змінилася: групи інвалідності продаються і купуються по всій Україні.

Чи допоможе МСЕК діджиталізація?

Суттєві зміни в діяльності комісій почалися з 2023 року, коли люди абсолютно обґрунтовано і масово зверталися в МСЕК за отриманням інвалідності.

Комісії виявилися перевантаженими, а зібрати всі документи за списком — бюрократично важко і витратно в фінансовому плані, впевнений президент Всеукраїнської ради захисту прав та безпеки пацієнтів Віктор Сердюк.

Складно в поточній ситуації побороти спокуси заробітку на нещасті інших, взяти плату за прискорення оформлення інвалідності. Жодна діджиталізація, створення електронних реєстрів не вирішать проблеми функціонування МСЕК.

На думку Сердюка, бажано боротися з причинами явища. Опікуну людини з інвалідністю, що потребує домашнього догляду, можна присвоювати відповідний статус відразу, без перевірок. Другий момент — автоматично визнавати необхідність догляду та нагляду за людьми з інвалідністю старше 70 років.

У випадку визнання інвалідності у дитини з народження також можна скасувати перевірки, адже людина з течією життя вже навряд чи стане іншою.

"Тоді